甲溝炎可能由外傷、嵌甲、真菌感染、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期接觸刺激物等原因引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等方式治療。
指甲周圍皮膚受到外力損傷,如剪指甲過深、撕倒刺、擠壓碰撞等,可能導(dǎo)致甲溝炎。皮膚屏障破壞后容易繼發(fā)感染。輕微外傷可用碘伏消毒,避免沾水。若出現(xiàn)紅腫熱痛,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
指甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周軟組織,常見于修剪不當(dāng)或穿鞋過緊。嵌甲可導(dǎo)致甲溝反復(fù)損傷和感染。早期可通過墊高指甲、填塞棉球緩解。嚴(yán)重者需行部分甲板切除術(shù),配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
紅色毛癬菌等真菌侵犯甲周組織引發(fā)炎癥,多見于手足癬患者。表現(xiàn)為甲周脫屑、瘙癢伴紅腫。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片,同時(shí)治療原發(fā)癬病。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌通過微小傷口入侵,常見于糖尿病患者。急性期出現(xiàn)劇烈跳痛、黃色膿液。需穿刺引流并口服頭孢呋辛酯片,嚴(yán)重者靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
頻繁接觸水、化學(xué)溶劑或長(zhǎng)期佩戴假甲,會(huì)使甲周皮膚屏障受損。表現(xiàn)為慢性甲溝炎,甲周皮膚增厚皸裂。應(yīng)減少刺激源接觸,使用尿素軟膏軟化角質(zhì),必要時(shí)短期涂抹鹵米松乳膏。
預(yù)防甲溝炎需保持手足干燥,指甲修剪呈平直形而非圓弧形,穿寬松透氣的鞋襪。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,出現(xiàn)甲溝紅腫時(shí)避免自行挑破。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需排查銀屑病、濕疹等系統(tǒng)性疾病,頑固性病例可能需甲床部分破壞術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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