甲溝炎可能由外傷、嵌甲、真菌感染、細菌感染、長期接觸刺激物等原因引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術、激光治療等方式治療。
指甲周圍皮膚受到外力損傷,如剪指甲過深、撕倒刺、撞擊等,可能導致甲溝部位出現(xiàn)微小傷口,細菌趁機侵入引發(fā)炎癥。輕微外傷可用碘伏消毒,避免沾水;若已出現(xiàn)紅腫,可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周軟組織,造成持續(xù)性摩擦和損傷,常見于修剪不當或穿鞋過緊。嵌甲早期可墊高指甲邊緣緩解壓迫,嚴重時需由醫(yī)生進行部分甲板切除。伴隨劇烈疼痛或反復化膿時提示可能合并金黃色葡萄球菌感染。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲床及周圍組織,多與手足癬繼發(fā)有關,表現(xiàn)為甲板增厚、甲周脫屑。確診需真菌鏡檢,可聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬片,治療周期較長需堅持用藥。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類感染。
金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌通過破損皮膚入侵,24小時內(nèi)可迅速發(fā)展為紅腫熱痛,可能形成甲下膿腫。急性期需口服頭孢克洛分散片,膿腫形成后需切開引流。免疫功能低下者可能出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀。
美甲化學制劑、洗滌劑等物質(zhì)長期刺激甲周皮膚,導致屏障功能受損。表現(xiàn)為甲周干燥皸裂,容易繼發(fā)感染。建議接觸刺激物時佩戴手套,日常使用尿素維E乳膏保濕修復。美甲愛好者應控制美甲頻率。
預防甲溝炎需保持手足干燥清潔,修剪指甲時保留1-2毫米白邊避免過短,選擇寬松透氣的鞋襪減少擠壓。出現(xiàn)早期紅腫時可每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進血液循環(huán),浸泡后及時擦干。糖尿病患者、外周血管疾病患者等高風險人群應定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)嵌甲或皮膚破損及時處理。避免自行撕扯倒刺或使用不潔工具處理指甲,兒童患者家長應注意監(jiān)督指甲修剪方式。若保守治療3天無改善或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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