甲溝炎通常由細菌或真菌感染引起,主要誘因包括外傷刺激、嵌甲、過度修剪指甲、長期接觸刺激物、免疫力低下等。
指甲周圍皮膚因外力碰撞、擠壓或刺傷導(dǎo)致破損,細菌如金黃色葡萄球菌易從傷口侵入引發(fā)感染。常見于運動損傷、穿鞋過緊或指甲被硬物劃傷。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需用碘伏消毒并保持干燥,嚴重時需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周軟組織,形成慢性機械刺激和微小創(chuàng)面,繼發(fā)感染后發(fā)展為甲溝炎。多因指甲修剪過短或鞋襪壓迫導(dǎo)致??蓢L試溫水浸泡軟化指甲后墊高甲緣,若反復(fù)發(fā)作需行甲溝成形術(shù)。
將指甲剪得過短或修剪甲角時損傷甲周皮膚,破壞天然屏障功能。尤其兒童和糖尿病患者更易因此誘發(fā)感染。建議修剪時保留1-2毫米甲緣,使用鈍頭指甲鉗避免劃傷。
頻繁接觸水、洗滌劑或化學(xué)溶劑會導(dǎo)致甲周皮膚屏障受損,增加感染概率。常見于餐飲從業(yè)者、家庭主婦等群體。工作時佩戴防護手套,接觸刺激物后及時清潔并涂抹護手霜。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者,因局部防御功能下降易繼發(fā)真菌性甲溝炎。除抗感染治療外需控制基礎(chǔ)疾病,可配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥,避免撕扯甲周倒刺,選擇寬松透氣的鞋襪。出現(xiàn)紅腫疼痛時可每日用40℃溫水加食鹽浸泡10分鐘,抬高患肢促進血液循環(huán)。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時到皮膚科就診,避免自行挑破膿腫導(dǎo)致感染擴散。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期病變立即處理。
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