甲溝炎可能由外傷、嵌甲、感染、化學(xué)刺激、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。甲溝炎可通過局部消毒、藥物治療、拔甲手術(shù)等方式治療。
指甲或周圍皮膚受到外力損傷,如剪指甲過深、指甲撕裂、擠壓傷等,可能導(dǎo)致甲溝炎。外傷會破壞皮膚屏障,使細(xì)菌更容易侵入甲周組織。輕微外傷可通過碘伏消毒和保持干燥處理,若出現(xiàn)紅腫化膿需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等藥物。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周軟組織,常見于大腳趾,可能因修剪不當(dāng)或穿鞋過緊導(dǎo)致。嵌甲會持續(xù)刺激甲溝引發(fā)炎癥,伴隨劇烈疼痛和肉芽增生。早期可通過溫水浸泡和墊高指甲緩解,嚴(yán)重者需行部分指甲切除術(shù),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染是常見病因,多發(fā)生于手足多汗或免疫力低下人群。感染初期表現(xiàn)為局部發(fā)熱壓痛,進(jìn)展后可形成甲下膿腫。需口服頭孢氨芐膠囊或外用克林霉素磷酸酯凝膠,合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。
長期接觸洗滌劑、有機溶劑等化學(xué)物質(zhì),可能腐蝕甲周皮膚引發(fā)炎癥。美甲使用的丙烯酸樹脂或去光水也可能導(dǎo)致過敏性甲溝炎。應(yīng)立即停止接觸刺激物,用生理鹽水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重過敏需口服氯雷他定片。
部分人群因遺傳性指甲畸形如匙狀甲、厚甲癥更易發(fā)生甲溝炎。這類患者指甲生長角度異常,常反復(fù)發(fā)作炎癥。日常應(yīng)避免指甲外傷,定期到皮膚科修整指甲形狀,發(fā)作時使用魚石脂軟膏外敷。
預(yù)防甲溝炎需保持手足清潔干燥,正確修剪指甲保留適當(dāng)長度,選擇寬松透氣的鞋襪。糖尿病患者、外周血管疾病患者等高風(fēng)險人群應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期紅腫及時處理。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀者,須盡早就醫(yī)明確是否存在骨髓炎等并發(fā)癥。
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