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肌肉溶解癥是什么

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肌肉溶解癥是指橫紋肌溶解綜合征，通常由肌肉組織快速破壞導致肌紅蛋白釋放入血引起。該病可能由劇烈運動、擠壓傷、藥物副作用、代謝異?；蚋腥镜纫蛩卣T發(fā)，主要表現為肌肉疼痛、無力、尿液呈茶色，嚴重時可導致急性腎損傷。

1、劇烈運動

長時間高強度運動或軍事訓練可能引發(fā)運動性橫紋肌溶解，尤其高溫環(huán)境下未及時補水時更易發(fā)生。典型癥狀包括大腿和腰部肌肉腫脹疼痛，尿液顏色加深。需立即停止運動并補充電解質溶液，嚴重者需靜脈輸液促進肌紅蛋白排出。臨床常用復方氯化鈉注射液聯合利尿治療。

2、創(chuàng)傷擠壓

地震或車禍等外力壓迫肌肉超過4小時可導致擠壓綜合征，受損肌肉釋放大量鉀離子和肌酸激酶。患者可能出現肢體麻木、心律失常等癥狀。除解除壓迫外，需監(jiān)測血鉀水平，必要時使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀血癥，嚴重時需血液凈化治療。

3、藥物因素

他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、抗精神病藥如奧氮平片可能引起藥物性肌溶解，表現為漸進性肌無力伴肌酸激酶升高。發(fā)現異常需立即停藥，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)肌細胞，嚴重時需輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

4、代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒或甲狀腺功能減退等代謝疾病可能繼發(fā)肌溶解，伴隨多飲多尿或畏寒乏力等原發(fā)病癥狀。需控制血糖或補充左甲狀腺素鈉片，同時監(jiān)測肌紅蛋白尿，預防性使用注射用門冬氨酸鳥氨酸保護腎功能。

5、感染因素

流感病毒或軍團菌感染可能誘發(fā)炎癥性肌溶解，常見發(fā)熱后突發(fā)肌痛。除抗感染治療如磷酸奧司他韋膠囊外，需維持水電解質平衡，避免使用非甾體抗炎藥加重腎損害。重癥患者可能需連續(xù)性腎臟替代治療。

預防肌肉溶解癥需避免突然進行超負荷運動，運動時注意補充含電解質的飲品。服用他汀類藥物期間定期監(jiān)測肌酸激酶，高溫作業(yè)時保證充分休息。出現肌肉持續(xù)疼痛或尿液變色應及時就醫(yī)，治療期間需嚴格限制蛋白質攝入，每日飲水量保持在2000-3000毫升以促進肌紅蛋白排泄，恢復期可進行低強度游泳或騎自行車等康復訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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