肌肉溶解癥可通過臥床休息、補(bǔ)液治療、堿化尿液、藥物治療、血液凈化等方式治療。肌肉溶解癥通常由劇烈運(yùn)動、擠壓傷、藥物毒性、代謝異常、感染等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床避免肌肉進(jìn)一步損傷。將患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流，注意觀察尿量及顏色變化。若出現(xiàn)茶色尿或尿量減少需立即就醫(yī)。
2、補(bǔ)液治療
通過靜脈輸注生理鹽水維持尿量在200-300毫升/小時，有助于清除肌紅蛋白。補(bǔ)液時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，特別注意血鉀水平，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。
3、堿化尿液
靜脈滴注碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.5以上，可減少肌紅蛋白在腎小管沉積。治療期間需定期檢測動脈血?dú)?，避免過度堿中毒。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液利尿，注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能，必要時使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。禁用非甾體抗炎藥等可能加重腎損傷的藥物。
5、血液凈化
對于肌酸激酶超過5000U/L或已出現(xiàn)急性腎損傷者，需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。通過血液濾過清除肌紅蛋白及炎癥介質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免突然劇烈運(yùn)動。每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。定期復(fù)查肌酸激酶、腎功能等指標(biāo)，觀察3-6個月無異常方可逐步恢復(fù)正常工作生活。注意藥物使用安全，慎用他汀類、麻醉劑等可能誘發(fā)肌溶解的藥物。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等癥狀時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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