肌肉酸痛和肌肉溶解可通過癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)區(qū)分。肌肉酸痛多由運(yùn)動后乳酸堆積或輕微肌纖維損傷引起,表現(xiàn)為局部酸脹感;肌肉溶解則因肌細(xì)胞嚴(yán)重破壞導(dǎo)致肌紅蛋白釋放,常伴隨尿色異常、全身乏力等系統(tǒng)性癥狀。
肌肉酸痛通常出現(xiàn)在運(yùn)動后12-48小時,以特定肌群僵硬、按壓痛為主,活動后可能緩解。癥狀持續(xù)時間較短,一般3-5天自行消退,不會出現(xiàn)發(fā)熱或尿液改變。常見誘因包括運(yùn)動強(qiáng)度突然增加、運(yùn)動姿勢不當(dāng)或運(yùn)動后未充分拉伸??赏ㄟ^熱敷、輕度按摩或適當(dāng)休息緩解。
肌肉溶解癥狀往往突發(fā)且嚴(yán)重,除劇烈肌肉疼痛外,可能出現(xiàn)醬油色尿、尿量減少等腎功能受損表現(xiàn),部分患者伴隨惡心嘔吐或意識模糊。病因包括橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、藥物副作用或極端運(yùn)動。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶顯著升高,肌紅蛋白尿陽性。該情況需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致急性腎衰竭或多器官功能障礙。
日常運(yùn)動需注意循序漸進(jìn),運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)加重的肌肉疼痛伴尿色異常,應(yīng)立即停止活動并就診。高危人群如長期服用他汀類藥物者、脫水狀態(tài)或高溫環(huán)境下工作者,更需警惕肌肉溶解的發(fā)生。
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