小孩溺水急救方法主要有清除口鼻異物、人工呼吸、胸外按壓、保持體溫、及時(shí)送醫(yī)等。
將溺水兒童迅速移至安全區(qū)域后,立即檢查口腔和鼻腔是否有泥沙、水草等異物阻塞。用紗布或干凈衣物包裹手指清理異物,避免損傷黏膜。頭部需偏向一側(cè),防止嘔吐物反流導(dǎo)致二次窒息。操作時(shí)注意固定頸椎,避免頸部過度扭轉(zhuǎn)。
對無自主呼吸者應(yīng)立即實(shí)施口對口人工呼吸。操作者用拇指和食指捏住患兒鼻孔,深吸氣后完全包住患兒口唇勻速吹氣,觀察到胸廓隆起為有效。兒童呼吸頻率需維持在12-20次/分鐘,吹氣量以胸廓明顯起伏為宜。持續(xù)至恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。
心跳停止者需配合胸外按壓,單手掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn),垂直向下按壓胸廓1/3深度,頻率100-120次/分鐘。嬰幼兒可采用雙拇指環(huán)抱法。按壓與人工呼吸比例為30:2,每5個(gè)循環(huán)評估生命體征。注意力度適中,避免肋骨骨折。
溺水后易出現(xiàn)嚴(yán)重低體溫,需盡快擦干身體,用干燥毛毯包裹,必要時(shí)使用保溫毯。避免粗暴摩擦皮膚,禁止飲酒或熱水浴等錯(cuò)誤復(fù)溫方式。監(jiān)測肛溫變化,維持核心溫度在35℃以上,防止低溫導(dǎo)致心律失常。
即使初步復(fù)蘇成功也須立即送醫(yī),途中持續(xù)監(jiān)測呼吸心跳。遲發(fā)性肺水腫可能在6-24小時(shí)后出現(xiàn),需通過胸片、血?dú)夥治龅仍u估肺損傷程度。院內(nèi)可能需氣管插管、呼吸機(jī)支持等高級生命支持措施,并預(yù)防性使用抗生素控制感染。
家長應(yīng)確保兒童在開放水域佩戴合格救生設(shè)備,游泳時(shí)保持一對一監(jiān)護(hù)。學(xué)習(xí)正規(guī)急救課程,掌握心肺復(fù)蘇術(shù)要點(diǎn)。家中水桶、浴缸等容器使用后立即清空,安裝浴室防滑墊。社區(qū)水池需配備救生圈、長桿等救援工具,定期組織溺水應(yīng)急演練。若發(fā)生溺水事件,在施救同時(shí)務(wù)必呼叫120尋求專業(yè)醫(yī)療支援。
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