小孩抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、側(cè)臥防窒息、記錄抽搐時間、及時就醫(yī)等方式處理。抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。
立即解開患兒衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。用軟布包裹壓舌板或筷子墊在上下臼齒間,防止舌咬傷。避免強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān),操作時動作需輕柔。若出現(xiàn)面色青紫,應(yīng)立即檢查氣道是否阻塞。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟墊保護(hù)頭部。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止誤吸。持續(xù)觀察患兒意識狀態(tài)和肢體活動情況。
將患兒調(diào)整為側(cè)臥位,頭部稍后仰保持氣道直線。這種體位利于口腔分泌物自然流出,減少窒息風(fēng)險。抽搐停止后仍須維持側(cè)臥位,直至完全清醒。檢查瞳孔大小及對光反射,評估神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
準(zhǔn)確記錄抽搐起止時間,觀察發(fā)作形式是全身性還是局部性。用手機(jī)拍攝發(fā)作過程視頻供醫(yī)生參考。測量并記錄體溫,注意是否伴隨嘔吐、大小便失禁等癥狀。這些信息對病因診斷有重要價值。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。既往有癲癇史的患兒發(fā)作超過常規(guī)時長也應(yīng)就醫(yī)。急診需檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等項目。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉片、丙戊酸鈉口服溶液等抗驚厥藥物。
日常應(yīng)注意保證充足睡眠,避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。發(fā)熱患兒應(yīng)及時物理降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,定期進(jìn)行兒童保健檢查。家長需學(xué)習(xí)基本急救技能,家中常備退熱藥和體溫計。
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