發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起,急救處理主要包括保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫等措施。高熱驚厥多見于嬰幼兒,可能與體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
立即將患者調(diào)整為側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。解開衣領(lǐng)和腰帶,確保呼吸順暢。不要強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。家長需觀察抽搐持續(xù)時(shí)間,通常高熱驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
移除周圍尖銳或堅(jiān)硬物品,防止抽搐時(shí)碰撞受傷。在頭部下方墊軟物保護(hù),避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致外傷。家長需記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間,若持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即送醫(yī)。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,幫助體溫降至38.5℃以下。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免刺激皮膚或誘發(fā)寒戰(zhàn)??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
密切監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏和意識(shí)狀態(tài)。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫?;虺榇ず笠庾R(shí)不清,需立即呼叫急救。家長需檢查口腔是否有異物,但不要將手指伸入患者口中,避免咬傷。
首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月或超過5歲、抽搐后肢體活動(dòng)異常等情況需急診處理??赡苄柰晟颇X電圖、血常規(guī)等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地西泮注射液或苯巴比妥片等抗驚厥藥物。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分,保持環(huán)境通風(fēng)。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥,避免衣被過厚影響散熱。有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱期間家長需加強(qiáng)看護(hù),避免單獨(dú)留觀。若出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀,須及時(shí)就診排查病因。
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