溺水后正確急救方法主要有清除呼吸道異物、人工呼吸、胸外按壓、保暖處理、及時(shí)送醫(yī)等步驟。
立即將溺水者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,使其平臥并迅速檢查口腔鼻腔,用紗布或干凈布料清除泥沙水草等異物。若溺水者無意識,采用頭低腳高體位幫助排出氣道積水,操作時(shí)注意保護(hù)頸椎避免二次損傷。
對無自主呼吸者應(yīng)立即開放氣道,采用仰頭抬頦法保持氣道通暢,進(jìn)行口對口人工呼吸。成人每次吹氣1秒,觀察胸廓起伏,頻率為10-12次/分鐘。兒童患者需減小吹氣量,避免過度通氣。
若溺水者無脈搏,需立即實(shí)施胸外按壓。成人按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。兒童用單手按壓,嬰兒用兩指按壓,按壓深度為胸廓前后徑1/3。按壓與人工呼吸比例為30:2。
急救過程中需用干燥衣物包裹患者,避免體溫過低。濕衣物要盡快更換,可用保溫毯維持體溫。注意不要直接加熱皮膚,防止?fàn)C傷。體溫低于28℃時(shí)需醫(yī)療級復(fù)溫措施。
即使溺水者恢復(fù)自主呼吸心跳,也需立即送醫(yī)評估遲發(fā)性肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位,持續(xù)監(jiān)測生命體征。院內(nèi)需進(jìn)行血?dú)夥治?、胸部CT等檢查,必要時(shí)給予機(jī)械通氣支持。
實(shí)施溺水急救時(shí)須全程做好個(gè)人防護(hù),避免直接接觸患者體液。急救后應(yīng)密切觀察72小時(shí),注意咳嗽、胸悶等遲發(fā)癥狀。日常生活中要加強(qiáng)水域安全防護(hù),兒童游泳需專人看護(hù),成人避免酒后戲水,掌握基本游泳技能可顯著降低溺水風(fēng)險(xiǎn)。建議公眾定期參加急救培訓(xùn),更新急救知識。
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