兒童溺水急救方法主要有清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、保暖處理、及時(shí)送醫(yī)等。溺水可能導(dǎo)致窒息、缺氧、腦損傷等嚴(yán)重后果,需立即采取正確急救措施。
將兒童迅速移至安全區(qū)域后立即檢查口腔鼻腔,用紗布或干凈布料清除泥沙水草等異物。若溺水者無(wú)意識(shí),需將其頭部偏向一側(cè)防止誤吸,同時(shí)用手指勾出可見(jiàn)異物。注意操作時(shí)避免將異物推向氣道深處,動(dòng)作需輕柔迅速。
對(duì)無(wú)自主呼吸者應(yīng)立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸。操作時(shí)一手捏住患兒鼻子,另一手托起下頜保持氣道開(kāi)放,以正常呼吸力度向口腔吹氣1秒,觀察胸廓起伏。兒童每3秒給予1次呼吸,嬰兒每2秒1次,持續(xù)至專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)或恢復(fù)自主呼吸。
若脈搏消失需立即進(jìn)行胸外按壓。兒童采用單手按壓法,定位兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn),以每分鐘100-120次頻率下壓胸廓1/3深度。嬰兒采用雙指按壓法,定位胸骨下1/3處。按壓與人工呼吸比例為30:2,持續(xù)至心跳恢復(fù)或急救人員接管。
急救過(guò)程中需用干燥衣物包裹患兒身體,避免體溫過(guò)低加重病情??烧{(diào)高環(huán)境溫度至26-28℃,使用保溫毯時(shí)注意不要影響心肺復(fù)蘇操作。禁止采用搓揉四肢等錯(cuò)誤升溫方式,以免導(dǎo)致外周冷血回流引發(fā)室顫。
即使溺水兒童恢復(fù)意識(shí)也需立即送醫(yī),因可能發(fā)生繼發(fā)性肺水腫或腦損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位繼續(xù)觀察呼吸心跳,記錄溺水時(shí)間、水溫等重要信息供醫(yī)生參考。院內(nèi)需進(jìn)行血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢測(cè)等全面評(píng)估。
預(yù)防兒童溺水需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù),游泳時(shí)佩戴合格浮具,禁止獨(dú)自靠近水域。家中水桶浴缸及時(shí)清空,浴室安裝防滑墊。建議監(jiān)護(hù)人學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)急救課程,掌握正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)。社區(qū)應(yīng)完善水域防護(hù)設(shè)施,定期開(kāi)展溺水應(yīng)急演練,共同構(gòu)建兒童安全環(huán)境。
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