牙就剩下牙根了可通過修復(fù)治療、拔除后種植、活動義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)、根管治療等方式處理。殘留牙根可能與齲齒、外傷、牙周病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齦腫脹、冷熱敏感等癥狀。
若牙根長度足夠且牙周條件良好,可通過樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒功能。醫(yī)生會清理根管內(nèi)感染物質(zhì),植入纖維樁或金屬樁加固,再制作全瓷冠或烤瓷冠覆蓋。適合牙根無松動、根尖無炎癥的情況,修復(fù)后需避免咬硬物。
無法保留的殘根需手術(shù)拔除,3-6個月骨愈合后植入種植體。種植牙能模擬天然牙根結(jié)構(gòu),穩(wěn)定性強,但要求頜骨量充足。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨條件,糖尿病患者需控制血糖,吸煙者建議術(shù)前戒煙。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者。通過金屬卡環(huán)固定于鄰牙,基托覆蓋缺牙區(qū)牙齦。每日需取下清潔,初期可能有異物感,長期使用可能加速鄰牙松動。建議夜間浸泡在義齒清潔液中。
需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,制作三單位連冠修復(fù)體。適合單顆牙缺失且鄰牙穩(wěn)固的情況。修復(fù)體粘接后不可自行取下,需使用牙線清潔橋體下方。鄰牙齲壞風(fēng)險較高,需定期檢查。
殘根未暴露牙髓時可嘗試保留,清除感染牙髓后充填根管。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛。成功率為70%-90%,失敗需轉(zhuǎn)為拔除。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,遵醫(yī)囑服用甲硝唑片預(yù)防感染。
殘留牙根長期不處理可能導(dǎo)致鄰牙移位、咬合紊亂或頜骨萎縮。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙縫刷清潔根面。每半年潔牙一次,及時處理牙齦出血。修復(fù)后避免用牙齒開瓶蓋或咬堅果殼,種植牙患者需每年復(fù)查種植體周圍炎。出現(xiàn)修復(fù)體松動、牙齦紅腫溢膿時需立即就診。
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