智齒壞到只剩下牙根通常需要遵醫(yī)囑拔除。殘留牙根可能引發(fā)感染、鄰牙損傷、囊腫等問題,主要評估因素包括牙根位置、炎癥程度、咬合功能影響等。
當智齒牙根位置較深且未引發(fā)明顯癥狀時,部分患者可能選擇暫時觀察。但長期滯留的牙根可能成為細菌溫床,導致反復牙齦腫痛、頜骨炎癥。牙根靠近神經(jīng)管時,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛或麻木感。若牙根已松動移位,可能磨損鄰近第二磨牙的牙根,造成不可逆損傷。臨床常見因殘留牙根未處理導致頜骨囊腫的病例,這類情況往往需要更復雜的手術干預。
存在嚴重全身性疾病或凝血功能障礙的患者,需經(jīng)醫(yī)生評估后再決定是否拔除。孕婦等特殊人群若非急性感染期,通常建議分娩后再處理。牙根完全包埋于骨內(nèi)且無病變跡象時,可考慮定期影像學監(jiān)測。高齡患者若牙根穩(wěn)固無不適,可能采取保守觀察。部分正畸治療需要保留智齒牙根作為支撐的情況,需由醫(yī)生綜合評估。
拔除殘留牙根后24小時內(nèi),應避免漱口或吮吸傷口,防止血液凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術后三天建議進食溫涼流質(zhì)食物,用對側牙齒咀嚼?;謴推陂g出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱,需及時復診。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū)周圍。
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