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高血脂癥指的是哪種疾病

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高血脂癥是指血液中脂質(zhì)水平超過(guò)正常范圍的代謝性疾病，主要特征包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低。

一、病因與風(fēng)險(xiǎn)因素

高血脂癥的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)，存在家族聚集性。不良的飲食習(xí)慣，如長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物是重要的環(huán)境誘因。體力活動(dòng)不足、肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒等不健康的生活方式也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。一些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑的使用，也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血脂異常。

二、癥狀特點(diǎn)

高血脂癥在疾病早期通常沒(méi)有特異性的自覺(jué)癥狀，很多人是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)血脂水平長(zhǎng)期處于高位，可能逐漸在皮膚或肌腱部位形成黃色瘤，表現(xiàn)為局部黃色或橙色的斑塊或結(jié)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)角膜周邊出現(xiàn)灰白色的環(huán)狀改變。這些體征的出現(xiàn)往往提示血脂升高已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。更重要的是，高血脂癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的核心病理基礎(chǔ)，其危害是隱匿且全身性的。

三、診斷依據(jù)

高血脂癥的診斷主要依賴于實(shí)驗(yàn)室血液檢測(cè)。通過(guò)抽取靜脈血，檢測(cè)空腹?fàn)顟B(tài)下的血脂四項(xiàng)，即總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平。診斷標(biāo)準(zhǔn)基于大規(guī)模流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)制定，當(dāng)上述一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)特定界值時(shí)即可診斷。醫(yī)生在診斷時(shí)，會(huì)綜合評(píng)估個(gè)體的年齡、性別、有無(wú)心血管疾病史及其他危險(xiǎn)因素，對(duì)血脂控制目標(biāo)進(jìn)行分層管理。

四、主要危害

長(zhǎng)期未受控制的高血脂癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵元兇。過(guò)多的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁，形成粥樣斑塊，使血管管腔變窄、彈性下降。這個(gè)過(guò)程可能累及全身動(dòng)脈，最常危害心臟的冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠心病、心絞痛甚至心肌梗死。也可能影響腦部血管，引發(fā)腦梗死。它還會(huì)增加高血壓、外周動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重高甘油三酯血癥還可能誘發(fā)急性胰腺炎。

五、治療與管理

高血脂癥的治療基石是長(zhǎng)期的生活方式干預(yù)，包括堅(jiān)持低脂、低膽固醇飲食，增加規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒。當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳或患者已合并心血管疾病時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用的藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，用以降低膽固醇；貝特類藥物如非諾貝特膠囊，主要用于降低甘油三酯；以及膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片等。治療需定期復(fù)查血脂，評(píng)估療效與安全性。

管理高血脂癥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要患者建立并堅(jiān)持健康的生活方式。飲食上應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，烹調(diào)宜選用植物油。每周堅(jiān)持進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳。肥胖者應(yīng)努力將體重指數(shù)控制在正常范圍。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或更改劑量，并定期監(jiān)測(cè)血脂、肝功能等指標(biāo)。通過(guò)綜合管理，可以有效控制血脂水平，顯著降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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