高脂血癥可能由甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病綜合征、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等疾病誘發(fā)。這些疾病通過干擾脂質(zhì)代謝、激素分泌或腎臟功能導(dǎo)致血脂異常升高。
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性,導(dǎo)致膽固醇分解代謝減慢?;颊叱0殡S體重增加、怕冷等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片替代治療,同時配合阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
胰島素抵抗使脂蛋白脂肪酶活性下降,極低密度脂蛋白分解減少。典型表現(xiàn)為多飲多尿,需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片改善血脂譜。
大量蛋白尿?qū)е赂闻K代償性合成脂蛋白增加?;颊叱霈F(xiàn)水腫、泡沫尿,需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合苯扎貝特片調(diào)節(jié)血脂代謝。
皮質(zhì)醇過量促進脂肪分解和肝臟脂質(zhì)合成。特征性表現(xiàn)包括向心性肥胖,需手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤,術(shù)后使用普伐他汀鈉片維持治療。
雄激素過高引發(fā)胰島素抵抗,伴隨月經(jīng)紊亂、多毛。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,聯(lián)合依折麥布片抑制膽固醇吸收。
高脂血癥患者需長期保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需同時控制血壓血糖。出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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