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小兒熱性驚厥的癥狀是什么

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小兒熱性驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐，通常伴隨意識喪失。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，主要癥狀有突發(fā)意識障礙、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻、面色青紫、口吐白沫等。

1、突發(fā)意識障礙

患兒在發(fā)熱初期可能出現(xiàn)突然呼之不應(yīng)、對外界刺激無反應(yīng)的表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種意識障礙與體溫快速上升導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間并及時(shí)就醫(yī)。

2、四肢強(qiáng)直或陣攣

典型表現(xiàn)為雙上肢屈曲、雙下肢伸直或四肢節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨肌張力增高。發(fā)作時(shí)家長無須強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)清除周圍危險(xiǎn)物品。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急使用地西泮注射液等抗驚厥藥物，但須由醫(yī)護(hù)人員操作。

3、眼球上翻

患兒常出現(xiàn)雙眼球固定上翻、瞳孔散大的體征，這是大腦皮層廣泛異常放電的外在表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，屬于發(fā)作后正?，F(xiàn)象。家長應(yīng)避免搖晃或大聲呼喚患兒，待其自然清醒后補(bǔ)充水分。

4、面色青紫

由于抽搐時(shí)呼吸肌痙攣可能導(dǎo)致短暫缺氧，患兒可出現(xiàn)口唇及面部發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)檢查口腔是否有嘔吐物阻塞，必要時(shí)使用吸痰器清理氣道。發(fā)作停止后青紫會(huì)自行緩解，若持續(xù)不改善需警惕復(fù)雜性熱性驚厥。

5、口吐白沫

唾液分泌增多與咬肌痙攣混合形成口腔泡沫，多提示發(fā)作程度較重。家長可用軟布擦拭分泌物，切忌將手指伸入患兒口腔。對于既往有熱性驚厥史的兒童，體溫超過38℃時(shí)就應(yīng)開始物理降溫并遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥。

熱性驚厥患兒發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。日常需注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。建議家長學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，避免發(fā)作時(shí)搬運(yùn)患兒造成二次傷害。若患兒出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作時(shí)間超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上，需立即進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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