小兒熱性驚厥通常需要做血常規(guī)、腦電圖、腦脊液檢查、電解質(zhì)檢查和影像學(xué)檢查等。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,通常由感染引起發(fā)熱導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染有關(guān)。腦電圖用于評(píng)估腦電活動(dòng)是否異常,部分患兒可能出現(xiàn)短暫異常放電,但多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)恢復(fù)正常。腦脊液檢查通過(guò)腰椎穿刺獲取樣本,主要用于排除腦膜炎等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,操作需嚴(yán)格無(wú)菌。
電解質(zhì)檢查重點(diǎn)關(guān)注鈉、鉀、鈣等指標(biāo),電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)或加重驚厥發(fā)作。影像學(xué)檢查包括頭顱CT或MRI,適用于存在神經(jīng)系統(tǒng)異常體征或反復(fù)發(fā)作的患兒,可排除腦結(jié)構(gòu)異常。部分患兒還需進(jìn)行血糖檢測(cè),低血糖也可能導(dǎo)致驚厥發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)應(yīng)保持冷靜,將患兒置于安全環(huán)境避免受傷,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。驚厥停止后及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行使用退熱藥物塞肛或口服。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,有過(guò)熱性驚厥史的兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性管理。
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