乙肝五項15陽性通常指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時陽性,提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期。乙肝五項15陽性可能與病毒殘留、免疫應(yīng)答、檢測誤差等因素有關(guān),建議結(jié)合肝功能、HBV-DNA檢測進一步評估。
乙肝表面抗原陽性說明體內(nèi)存在乙肝病毒,乙肝核心抗體陽性則反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒。乙肝五項15陽性的人群中,部分可能處于感染恢復(fù)期,體內(nèi)病毒已被清除但抗體尚未消失。少數(shù)情況下可能與檢測試劑靈敏度或窗口期有關(guān)。若同時存在肝功能異?;騂BV-DNA陽性,需警惕病毒復(fù)制活躍。對于無病毒復(fù)制且肝功能正常者,一般無須特殊治療,但需定期監(jiān)測。
極少數(shù)情況下,乙肝五項15陽性可能提示隱匿性乙肝感染,即血清中檢測不到乙肝表面抗原但肝組織內(nèi)存在病毒DNA。這類患者具有潛在傳染性,可能通過輸血或器官移植傳播病毒。若孕婦出現(xiàn)該檢測結(jié)果,需通過高靈敏度HBV-DNA檢測排除母嬰垂直傳播風(fēng)險。長期飲酒或合并其他肝病患者出現(xiàn)此結(jié)果時,應(yīng)加強肝纖維化評估。
乙肝五項15陽性者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟負擔;保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入;每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝五項和HBV-DNA,觀察指標動態(tài)變化;家庭成員建議接種乙肝疫苗,日常接觸無需特殊隔離但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品;若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行肝穿刺活檢明確肝臟病理狀態(tài)。
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