胸椎壓縮性骨折根據(jù)椎體高度丟失程度和形態(tài)改變分為輕度、中度和重度三級(jí),通常由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起。
輕度胸椎壓縮性骨折指椎體高度丟失不超過三分之一,椎體形態(tài)基本保持完整,患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛或活動(dòng)受限,多數(shù)可通過臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松治療恢復(fù)。中度胸椎壓縮性骨折椎體高度丟失介于三分之一至二分之一之間,椎體前緣呈楔形改變,可能伴隨神經(jīng)根刺激癥狀,需結(jié)合椎體成形術(shù)或藥物鎮(zhèn)痛干預(yù)。重度胸椎壓縮性骨折椎體高度丟失超過二分之一,椎體嚴(yán)重變形甚至壓迫脊髓,常需手術(shù)減壓固定以重建脊柱穩(wěn)定性。
胸椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,定期復(fù)查骨密度并遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防再骨折。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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