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胸椎壓縮性骨折怎么辦

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胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體負(fù)重。支具需全天佩戴3-6個(gè)月，睡眠時(shí)保持平臥位。定期調(diào)整支具松緊度，防止皮膚壓瘡，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，鮭降鈣素注射液緩解急性疼痛。合并神經(jīng)癥狀者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后采用脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)骨愈合，超聲波治療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練減輕椎體壓力，配合低頻電刺激增強(qiáng)椎旁肌力量，逐步恢復(fù)脊柱生理曲度。

5、手術(shù)治療

椎體后凸成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度，骨水泥灌注穩(wěn)定骨折。爆裂骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)。

胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期需每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)與400-800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠使用符合人體工學(xué)的護(hù)脊床墊。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從臥位呼吸操逐步過渡到站姿平衡訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)禁止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需立即復(fù)查MRI排除繼發(fā)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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