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尿毒癥后期并發(fā)癥有哪些

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尿毒癥后期并發(fā)癥主要有心血管疾病、貧血、骨礦物質代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變、感染等。這些并發(fā)癥與腎功能衰竭導致的代謝廢物蓄積、內分泌失調等因素有關。

1、心血管疾病

尿毒癥患者常出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等心血管并發(fā)癥。高血壓主要與鈉水潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關，心力衰竭則因容量負荷過重和心肌病變導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀，需通過限鹽限水、透析治療等方式控制。

2、貧血

腎性貧血是尿毒癥常見并發(fā)癥，主要由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致。患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降，血紅蛋白常低于正常值?？赏ㄟ^重組人促紅細胞生成素注射液、蔗糖鐵注射液等藥物治療，同時需注意補充造血原料。

3、骨礦物質代謝紊亂

腎性骨病表現(xiàn)為鈣磷代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、關節(jié)畸形等癥狀，與活性維生素D缺乏、高磷血癥有關。治療需控制血磷水平，使用碳酸鈣片、骨化三醇膠丸等藥物調節(jié)鈣磷代謝。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥性腦病和周圍神經(jīng)病變是典型表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)意識模糊、抽搐、肢體麻木等癥狀。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質紊亂有關。需通過充分透析清除毒素，嚴重時可使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、感染

尿毒癥患者免疫功能低下，易發(fā)生肺部感染、尿路感染等。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。需注意個人衛(wèi)生，發(fā)生感染時可使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，但需根據(jù)腎功能調整劑量。

尿毒癥后期患者需嚴格遵循低鹽低磷優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調整。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓、體重變化。注意口腔和皮膚護理，避免受涼。適當進行床邊活動，預防深靜脈血栓。家屬應學習并發(fā)癥識別方法，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。定期復查血常規(guī)、電解質、甲狀旁腺激素等指標，配合醫(yī)生調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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