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尿毒癥可以引起哪些并發(fā)癥

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尿毒癥可能引起多種并發(fā)癥，主要包括心血管并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、腎性骨病、貧血以及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期階段，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物蓄積、內(nèi)環(huán)境失衡，從而引發(fā)全身性病變。

一、心血管并發(fā)癥

尿毒癥患者常出現(xiàn)高血壓、心力衰竭或心包炎等心血管問題。這與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及毒素積累有關(guān)，可能表現(xiàn)為呼吸困難、水腫或胸痛。治療需限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、呋塞米片，嚴(yán)重時需進行透析治療。

二、電解質(zhì)紊亂

高鉀血癥、低鈣血癥或代謝性酸中毒是常見電解質(zhì)異常。腎臟排鉀能力下降導(dǎo)致血鉀升高，可能引發(fā)心律失常；鈣磷代謝失調(diào)可引起手足抽搐。需通過飲食控制鉀攝入，并遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀，或補充碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷平衡。

三、腎性骨病

由于活性維生素D合成不足和甲狀旁腺功能亢進，患者易出現(xiàn)骨痛、骨折或骨骼畸形。這與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)，可能伴隨肌無力癥狀。治療需限制高磷食物，遵醫(yī)囑使用骨化三醇膠丸補充維生素D，或使用西那卡塞片控制甲狀旁腺激素水平。

四、貧血

腎臟促紅細胞生成素分泌減少會導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。毒素蓄積還會縮短紅細胞壽命。需通過飲食補充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液刺激造血，或配合琥珀酸亞鐵片糾正缺鐵。

五、神經(jīng)系統(tǒng)損害

尿毒癥腦病或周圍神經(jīng)病變可能出現(xiàn)注意力不集中、肢體麻木或肌陣攣。小分子毒素如胍類化合物透過血腦屏障損傷神經(jīng)細胞。治療以充分透析清除毒素為主，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需調(diào)整透析方案。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓、體重及電解質(zhì)指標(biāo)。保持適度活動有助于改善心血管功能，但應(yīng)避免勞累。透析治療期間須注意導(dǎo)管護理，預(yù)防感染。情緒波動常見，家屬應(yīng)給予心理支持，及時與醫(yī)療團隊溝通癥狀變化。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等項目，以便調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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