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尿毒癥會有哪些并發(fā)癥

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尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、貧血、骨病、神經系統(tǒng)病變、水電解質紊亂等并發(fā)癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴重受損，導致代謝廢物無法正常排出，進而引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、心血管疾病

尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等心血管并發(fā)癥。高血壓與鈉水潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關，表現(xiàn)為頭暈、心悸；心力衰竭多因容量負荷過重導致，可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、呋塞米片等藥物，嚴重者需透析治療。

2、貧血

腎臟促紅細胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會導致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片，同時補充維生素B12、葉酸等造血原料。日常需避免劇烈運動，定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

3、骨病

尿毒癥性骨病由鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引起，可能出現(xiàn)骨痛、骨折、關節(jié)畸形。需限制高磷食物攝入，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇軟膠囊調節(jié)鈣磷平衡，嚴重甲狀旁腺功能亢進需手術切除增生組織。

4、神經系統(tǒng)病變

尿毒癥毒素蓄積可導致周圍神經病變和尿毒癥腦病，表現(xiàn)為四肢麻木、肌肉震顫、意識障礙。周圍神經病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經；尿毒癥腦病需及時血液透析清除毒素，必要時聯(lián)合藥用炭片吸附腸道毒素。

5、水電解質紊亂

腎臟排鉀能力下降易引發(fā)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常；同時可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、嗜睡。需嚴格限制高鉀食物攝入，緊急情況下需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀，長期需口服聚磺苯乙烯鈉散調節(jié)血鉀。

尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽、低磷、優(yōu)質低蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調整。適當進行散步等低強度運動，避免跌倒骨折。定期監(jiān)測血壓、血鉀、血紅蛋白等指標，按時接受透析治療。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日出入量，觀察皮膚黏膜出血傾向，保持患者居住環(huán)境安全無障礙物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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