自律性房性心動(dòng)過速可通過藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。自律性房性心動(dòng)過速可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
自律性房性心動(dòng)過速患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速,鹽酸胺碘酮片可用于危及生命的室性心律失常,酒石酸美托洛爾片能抑制心臟β受體從而減緩心率。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于藥物控制不佳或反復(fù)發(fā)作的自律性房性心動(dòng)過速,可考慮射頻消融術(shù)治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需監(jiān)測(cè)心電圖變化并預(yù)防血栓形成。
針對(duì)心肌缺血引起的心動(dòng)過速,需改善冠狀動(dòng)脈供血,可使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管;心肌炎患者需配合抗病毒或營(yíng)養(yǎng)心肌治療;電解質(zhì)紊亂者應(yīng)及時(shí)糾正血鉀、血鎂水平。病因治療能有效減少心動(dòng)過速?gòu)?fù)發(fā)概率。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄發(fā)作情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。穩(wěn)心顆粒含黨參、黃精等成分,有助于改善心悸癥狀;參松養(yǎng)心膠囊可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
自律性房性心動(dòng)過速患者應(yīng)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免突然體位變化及劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不宜過高。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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