手腕不腫但用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱和韌帶輕微撕裂,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)鈍痛。減少抓握動(dòng)作,使用護(hù)腕固定,局部熱敷有助于緩解。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用拇指者,疼痛向手臂放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間刺痛感,可能伴手指麻木。肌電圖檢查確診后,可注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂多因跌倒撐地導(dǎo)致,旋后動(dòng)作疼痛明顯。MRI檢查確診后需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),急性期可用氟比洛芬貼膏止痛。
腕舟骨或月骨退行性病變引發(fā)活動(dòng)受限,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
日常應(yīng)避免提重物和擰毛巾等動(dòng)作,工作期間每30分鐘做手腕伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)握力下降,須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查。烹飪時(shí)可使用食品處理器替代手工切剁,電腦操作時(shí)建議搭配腕托保持關(guān)節(jié)中立位。
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