手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就會疼痛可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用導(dǎo)致韌帶過度拉伸引起,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,后期通過支具固定促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免重復(fù)進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)動作有助于恢復(fù)。
腱鞘炎多因重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦增加,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。癥狀包括握拳時劇痛和彈響感。早期可通過熱敷和消炎鎮(zhèn)痛凝膠緩解,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓產(chǎn)生麻木刺痛感,夜間癥狀加重。可能與長期電腦操作或妊娠水腫有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度患者使用腕部夾板,重度需手術(shù)松解橫韌帶。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯且伴隨關(guān)節(jié)變形。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,需長期服用抗風(fēng)濕藥物控制進(jìn)展,配合關(guān)節(jié)腔注射改善癥狀。
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多見于手腕過度旋轉(zhuǎn)運動,旋后動作時疼痛顯著。MRI檢查可明確損傷程度,急性期需石膏固定,慢性損傷需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)或修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,工作時保持中立位姿勢,使用護(hù)腕提供支撐??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形時應(yīng)立即就診。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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