手腕一用力或旋轉(zhuǎn)就疼可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動,避免提重物或扭轉(zhuǎn)動作。使用健側(cè)手代償日?;顒?,必要時用繃帶臨時固定限制腕關(guān)節(jié)活動。持續(xù)制動時間一般不超過48小時,長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
損傷初期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可減輕腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)合地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。藥物使用不超過7天,胃腸疾病患者需謹(jǐn)慎。
慢性勞損或韌帶損傷者可佩戴腕關(guān)節(jié)支具,選擇包含金屬條的可調(diào)節(jié)支具效果更佳。每日佩戴時間不超過12小時,睡眠時需去除。固定期間需定期活動手指防止僵硬。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,包括握力球擠壓、橡皮筋抗阻練習(xí)、腕關(guān)節(jié)屈伸牽拉等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每日3組每組10-15次。嚴(yán)重?fù)p傷者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,使用電腦時保持手腕中立位,可墊高鍵盤減少張力。提重物時分散手指受力,運動前充分熱身腕關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)麻木無力,需及時排查腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折等器質(zhì)性病變。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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