室間隔缺損的治療效果與醫(yī)院的專業(yè)水平、手術(shù)經(jīng)驗及術(shù)后管理密切相關(guān),建議選擇心血管??茖嵙^強的三甲醫(yī)院或兒童心臟中心就診。
室間隔缺損是常見的先天性心臟病,治療方式需根據(jù)缺損大小、位置及患者年齡綜合評估。小型缺損可能隨生長發(fā)育自然閉合,中型缺損可通過介入封堵術(shù)治療,大型缺損或伴有肺動脈高壓者需盡早行外科修補手術(shù)。北京阜外醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等機構(gòu)在先天性心臟病診療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富,擁有成熟的介入治療團隊和心臟外科團隊,術(shù)后并發(fā)癥管理規(guī)范。部分省級三甲醫(yī)院心血管外科也可開展常規(guī)室間隔缺損修補手術(shù),但復(fù)雜病例建議轉(zhuǎn)診至國家級??浦行?。治療前需完成心臟超聲、心電圖等檢查,由心外科與心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲評估愈合情況,避免劇烈運動3-6個月,預(yù)防呼吸道感染。嬰幼兒患者需加強營養(yǎng)支持,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、紫紺等異常癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口紅腫需及時就醫(yī)。疫苗接種需咨詢心臟專科醫(yī)生,部分活疫苗需暫緩接種。長期隨訪中需關(guān)注心律失常、殘余分流等潛在問題,必要時進行運動心肺功能評估。
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