左橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式處理。左橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、交通事故、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
對于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,醫(yī)生會采用手法復(fù)位后使用石膏或支具進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期拍攝X光片觀察骨折對位情況,固定時(shí)間一般為4至6周。固定期間需保持患肢抬高,密切觀察手指末梢血液循環(huán)及感覺運(yùn)動功能,避免固定過緊導(dǎo)致血運(yùn)障礙。
藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和促進(jìn)骨愈合。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片,以及促進(jìn)骨愈合的藥物如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
骨折中后期可介入物理治療以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕腫脹和防止肌肉萎縮。常用方法包括超短波治療、紅外線照射和超聲波治療。物理治療需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行,通常每日一次,每次15至20分鐘,治療頻率和時(shí)長應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況個(gè)體化調(diào)整。
對于嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或保守治療失敗者,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等。手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復(fù)位并提供堅(jiān)強(qiáng)固定,允許早期進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查X光片評估內(nèi)固定位置及骨折愈合進(jìn)度。
康復(fù)鍛煉應(yīng)貫穿治療全過程。固定期間可進(jìn)行手指屈伸、肩肘關(guān)節(jié)活動;拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練??祻?fù)過程應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。后期可加入握力器訓(xùn)練、腕部抗阻練習(xí)等增強(qiáng)肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
左橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,保持良好作息有助于骨折愈合??祻?fù)期間避免患肢負(fù)重,定期隨訪至骨折完全愈合,逐步恢復(fù)日?;顒幽芰?。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木劇痛或腫脹加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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