左橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折一般不嚴(yán)重,屬于兒童常見骨折類型,通??赏ㄟ^石膏固定等保守治療恢復(fù)。
青枝骨折因兒童骨骼柔韌性高,多表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔训赐耆珨嚅_,類似樹枝折彎的特征。橈骨遠(yuǎn)端是兒童跌倒時(shí)最易受傷的部位,局部可能出現(xiàn)腫脹、壓痛和活動受限,但畸形程度較輕。X線檢查可明確骨折線是否累及骨骨骺,若未損傷生長板則預(yù)后良好。治療上采用手法復(fù)位后石膏固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。少數(shù)情況下若存在明顯移位或合并神經(jīng)損傷,可能需要閉合穿針內(nèi)固定。
當(dāng)骨折累及骨骨骺線或合并尺骨骨折時(shí),可能影響前臂發(fā)育導(dǎo)致畸形,此類情況需骨科??聘深A(yù)。開放性骨折或伴有血管損傷時(shí),需緊急清創(chuàng)手術(shù)并修復(fù)組織。反復(fù)受傷部位可能出現(xiàn)延遲愈合或畸形愈合,需通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)生長阻滯或成角畸形,可能需截骨矯形手術(shù)。
患兒治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重活動,家長需觀察手指顏色和感覺變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。拆除石膏后可通過抓握橡皮球等溫和訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動度,日常飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,6個(gè)月內(nèi)避免參加對抗性運(yùn)動,定期復(fù)查至骨骼重塑完成。
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