高血壓患者通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,但需嚴(yán)格評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后使用。
阿司匹林具有抗血小板聚集作用,對(duì)于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的高血壓患者,如冠心病、腦梗死等,長(zhǎng)期小劑量服用有助于預(yù)防血栓形成。這類(lèi)患者需滿(mǎn)足血壓控制穩(wěn)定且無(wú)出血高風(fēng)險(xiǎn)條件,常見(jiàn)適用人群包括已植入心臟支架或發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察是否有牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
單純高血壓未合并靶器官損害的患者通常不建議常規(guī)使用阿司匹林。年齡超過(guò)70歲、有消化道潰瘍病史、血小板減少或正在使用抗凝藥物者屬于出血高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)避免服用。部分患者可能因藥物相互作用影響降壓效果,如與利尿劑合用時(shí)需調(diào)整劑量。
高血壓患者服用阿司匹林期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期測(cè)量血壓并記錄,就診時(shí)向醫(yī)生反饋用藥后是否有頭痛、視物模糊等異常癥狀。同時(shí)需注意避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥,服藥前后3小時(shí)不宜飲酒,出現(xiàn)嘔血、血尿等出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。
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