高血壓患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林,但需嚴(yán)格評估心血管風(fēng)險與出血風(fēng)險。
阿司匹林具有抗血小板聚集作用,常用于預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病。對于高血壓合并糖尿病、慢性腎病或10年心血管風(fēng)險較高的患者,醫(yī)生可能建議小劑量阿司匹林腸溶片進(jìn)行一級預(yù)防。這類患者通常需滿足血壓控制穩(wěn)定,且無活動性出血、消化道潰瘍等禁忌證。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、凝血功能及胃腸道反應(yīng)。
若高血壓患者未合并明確心血管疾病或高危因素,常規(guī)服用阿司匹林可能增加腦出血、消化道出血等風(fēng)險。尤其對于血壓未達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重靶器官損害的患者,盲目使用阿司匹林可能導(dǎo)致不良后果。臨床決策需結(jié)合個體化評估,必要時采用氯吡格雷片等替代藥物。
高血壓患者服用阿司匹林期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓變化,避免劇烈運動或外傷。若出現(xiàn)黑便、嘔血、皮下瘀斑等出血傾向,或頭痛、視物模糊等血壓波動癥狀,須立即停藥并就醫(yī)。同時需注意避免與布洛芬緩釋膠囊、華法林鈉片等增加出血風(fēng)險的藥物聯(lián)用,定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。
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