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孕婦易患腎盂腎炎?是什么原因

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孕婦確實(shí)比普通人更容易患腎盂腎炎,主要與激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、免疫力下降、尿流不暢、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。腎盂腎炎是妊娠期常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病,可能引發(fā)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需及時干預(yù)避免早產(chǎn)等風(fēng)險。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致輸尿管平滑肌松弛,蠕動減弱,尿液排出速度減慢。這種生理性改變使得細(xì)菌更容易在尿路滯留繁殖。建議孕婦每天保持充足水分?jǐn)z入,通過增加尿量沖刷尿道。若出現(xiàn)排尿不適,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。

2、子宮壓迫輸尿管

隨著孕周增加,增大的子宮會機(jī)械性壓迫右側(cè)輸尿管,導(dǎo)致腎盂和輸尿管擴(kuò)張積水。這種解剖結(jié)構(gòu)改變使尿液滯留概率增加,細(xì)菌滋生風(fēng)險升高。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。若確診感染需規(guī)范使用呋喃妥因腸溶片等藥物。

3、免疫力下降

妊娠期母體免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),對病原體的防御能力降低。同時陰道pH值改變使條件致病菌更容易增殖并上行感染。建議加強(qiáng)會陰清潔,避免憋尿,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用磷霉素氨丁三醇散調(diào)節(jié)菌群平衡。

4、尿流不暢

妊娠期腎小球?yàn)V過率增加使尿糖含量升高,加之尿液滯留,形成有利于大腸桿菌等致病菌繁殖的環(huán)境。孕婦應(yīng)避免高糖飲食,每天飲水不少于2000毫升,出現(xiàn)尿痛時可使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、細(xì)菌感染

約75%的妊娠期腎盂腎炎由大腸桿菌引起,細(xì)菌可通過尿道逆行感染。癥狀急性發(fā)作時可能伴隨寒戰(zhàn)高熱,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。反復(fù)感染者應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)篩查,排除無癥狀菌尿癥。

預(yù)防妊娠期腎盂腎炎需保持每日飲水1500-2000毫升,排尿后及時清潔會陰,避免長時間仰臥。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)尿頻尿急或腰酸癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生排尿情況,必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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