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孕婦為什么易患腎盂腎炎

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孕婦易患腎盂腎炎主要與妊娠期生理變化、免疫力下降、尿路結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。腎盂腎炎可能由激素水平變化、子宮壓迫輸尿管、尿潴留、細(xì)菌感染、既往泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，需通過尿液檢查、超聲檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致輸尿管平滑肌松弛，蠕動減弱，尿液排出速度減慢。這種生理性改變?nèi)菀讓?dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌在尿路繁殖的概率。孕婦可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，通過多排尿減少細(xì)菌滯留，同時避免憋尿行為。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，需及時就醫(yī)排查感染。

2、子宮壓迫輸尿管

隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮可能壓迫右側(cè)輸尿管，導(dǎo)致腎盂和輸尿管擴(kuò)張。這種機(jī)械性梗阻會使尿液引流不暢，形成腎盂積水，為細(xì)菌生長創(chuàng)造條件。孕婦可通過左側(cè)臥位休息緩解壓迫，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測。若伴隨腰部脹痛或發(fā)熱，可能提示已發(fā)生腎盂腎炎。

3、尿潴留風(fēng)險

妊娠期膀胱容量增大但敏感性降低，容易出現(xiàn)排尿不盡現(xiàn)象。殘余尿量增多會顯著提升尿路感染風(fēng)險。建議孕婦養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，排尿時身體前傾幫助排空膀胱。對于存在排尿困難的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，必要時使用緩解膀胱肌痙攣的藥物如黃酮哌酯片。

4、細(xì)菌感染途徑

孕婦尿道較短且靠近肛門，大腸桿菌等腸道細(xì)菌易通過上行感染引發(fā)腎盂腎炎。妊娠期陰道分泌物增多也會改變局部菌群環(huán)境。日常需注意會陰清潔，如廁后從前向后擦拭。確診感染后需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，禁止自行使用喹諾酮類抗生素。

5、既往泌尿疾病

孕前存在腎結(jié)石、膀胱輸尿管反流等疾病的孕婦更易發(fā)生腎盂腎炎。這些基礎(chǔ)病變可能導(dǎo)致尿流動力學(xué)異?；蚓植糠烙δ苋毕?。有相關(guān)病史的孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評估，必要時預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散等藥物。若妊娠期間反復(fù)發(fā)作腎盂腎炎，需警惕腎功能受損可能。

孕婦預(yù)防腎盂腎炎需保持每日2000毫升以上飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。飲食上可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物，但不可替代藥物治療。注意觀察尿液顏色和排尿感受，出現(xiàn)尿痛、血尿或38攝氏度以上發(fā)熱時須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)臥床休息，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免疾病轉(zhuǎn)為慢性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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