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嬰兒得了病理性黃疸嚴(yán)重嗎

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嬰兒病理性黃疸是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，部分情況可能提示嚴(yán)重疾病。病理性黃疸通常由母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素引起，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染加重快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴隨嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。

母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸是常見(jiàn)病因，患兒可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，需通過(guò)光療或換血治療控制膽紅素水平。細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的黃疸常伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差，需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物。膽道閉鎖患兒糞便呈陶土色，需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)以延緩肝硬化進(jìn)展。遺傳代謝病如半乳糖血癥會(huì)引發(fā)嘔吐、體重不增，需立即改用特殊配方奶粉。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不完善更易發(fā)生高膽紅素血癥，可能引發(fā)膽紅素腦病造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生24小時(shí)、每日膽紅素上升超過(guò)5mg/dl、直接膽紅素比例異常增高或伴隨凝血功能障礙時(shí)，往往提示病情危重。先天性甲狀腺功能減退、希特林蛋白缺乏癥等罕見(jiàn)病因需通過(guò)基因檢測(cè)確診。部分膽汁淤積性肝病患兒可能需肝移植治療，而膽紅素腦病遺留的聽(tīng)力障礙、腦癱等損害不可逆轉(zhuǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素指標(biāo)，進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、超聲等檢查。母乳喂養(yǎng)者需確保每日有效吸吮8-12次，人工喂養(yǎng)需按比例規(guī)范沖調(diào)奶粉。避免使用茵梔黃等中成藥，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手以預(yù)防感染。出現(xiàn)拒奶、抽搐、角弓反張等表現(xiàn)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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