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病理性黃疸的特點(diǎn)

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病理性黃疸的特點(diǎn)是血清膽紅素水平異常升高，且可能伴隨其他癥狀，通常由多種疾病因素引起。病理性黃疸主要有膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞攝取或結(jié)合障礙、膽汁排泄受阻等特點(diǎn)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、膽紅素生成過(guò)多

紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多是病理性黃疸的常見(jiàn)原因。溶血性貧血、血型不合輸血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，釋放出血紅蛋白并轉(zhuǎn)化為未結(jié)合膽紅素。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用地塞米松磷酸鈉注射液控制自身免疫性溶血，或進(jìn)行光照療法降低膽紅素水平。

2、肝細(xì)胞攝取障礙

肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力下降可能導(dǎo)致病理性黃疸。病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病會(huì)損害肝細(xì)胞功能，影響其對(duì)未結(jié)合膽紅素的攝取?；颊叱S疸外常伴有乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，或注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)解毒功能恢復(fù)，同時(shí)停用肝毒性藥物。

3、膽紅素結(jié)合障礙

肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合過(guò)程受阻是病理性黃疸的重要機(jī)制。先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏、新生兒暫時(shí)性家族性高膽紅素血癥等疾病會(huì)影響膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合。這類(lèi)黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主，可能引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療可采用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

4、膽汁排泄受阻

膽道系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血是梗阻性黃疸的特征。膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病可阻塞膽管，使膽汁無(wú)法正常排入腸道。患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色深黃等癥狀。治療需解除梗阻原因，如使用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石，或進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

5、肝內(nèi)外膽管病變

肝內(nèi)外膽管結(jié)構(gòu)異常可引起持續(xù)性病理性黃疸。原發(fā)性膽汁性膽管炎、先天性膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽管破壞或發(fā)育不全。這類(lèi)黃疸常進(jìn)行性加重，伴有肝脾腫大、脂肪瀉等表現(xiàn)。治療需早期使用奧貝膽酸片延緩疾病進(jìn)展，終末期可能需肝移植手術(shù)。

病理性黃疸患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素但需限制脂肪攝入。保持皮膚清潔可減輕瘙癢癥狀，避免抓撓防止感染。定期監(jiān)測(cè)黃疸變化情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行使用退黃藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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