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小兒遺尿癥需要做哪些檢查

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小兒遺尿癥通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、心理評(píng)估等檢查。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素或器質(zhì)性疾病有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病的首選檢查。通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、葡萄糖等指標(biāo)，可排除尿路感染、糖尿病等繼發(fā)性遺尿原因。若發(fā)現(xiàn)尿液比重異?；虼嬖诘鞍啄?，可能提示腎臟疾病。檢查前需清潔患兒會(huì)陰部，避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)評(píng)估膀胱容量、殘余尿量及腎臟結(jié)構(gòu)。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、輸尿管擴(kuò)張等解剖異常，如神經(jīng)源性膀胱或先天性泌尿系畸形。超聲檢查前需讓患兒憋尿，以準(zhǔn)確測(cè)量膀胱容量和排空功能。家長(zhǎng)需安撫兒童配合檢查，避免哭鬧導(dǎo)致圖像模糊。

3、脊柱磁共振

脊柱磁共振用于排查隱性脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變。該檢查能清晰顯示脊髓圓錐位置及終絲形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)脊髓栓系或椎管閉合不全，可能提示神經(jīng)源性遺尿。檢查過程中需保持靜止，對(duì)幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作。

4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)可評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能。通過測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，能鑒別膀胱過度活動(dòng)癥或排尿功能障礙。檢查需留置導(dǎo)尿管，可能引起患兒不適，家長(zhǎng)需提前解釋檢查必要性，檢查后注意觀察有無血尿或尿路刺激癥狀。

5、心理評(píng)估

心理評(píng)估有助于識(shí)別焦慮、抑郁等情緒因素。采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估兒童心理狀態(tài)，若存在家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等應(yīng)激源，可能加重功能性遺尿。家長(zhǎng)需如實(shí)提供孩子行為變化信息，避免因責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)，必要時(shí)需配合心理干預(yù)治療。

確診遺尿癥后，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前2小時(shí)限制飲水，夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)改善情況，避免過度批評(píng)造成心理壓力。可配合膀胱功能訓(xùn)練，如白天延遲排尿鍛煉膀胱容量。若存在器質(zhì)性疾病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。日常注意會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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