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小兒遺尿癥怎么辦

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小兒遺尿癥可通過(guò)行為干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。小兒遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。

1、行為干預(yù)

建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2-3小時(shí)提醒排尿，睡前2小時(shí)限制飲水。記錄排尿日記幫助分析遺尿規(guī)律，避免夜間過(guò)度喚醒影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需避免責(zé)備，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化自主排尿行為。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)延遲排尿逐漸增加膀胱容量，從最初尿意出現(xiàn)延遲1分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至15分鐘。配合盆底肌鍛煉，指導(dǎo)孩子收縮肛門(mén)3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日3組。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)尿急，需循序漸進(jìn)。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片可減少夜間尿量，適用于抗利尿激素缺乏者。奧昔布寧片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，改善功能性膀胱容量。鹽酸丙咪嗪片用于頑固性遺尿，但需監(jiān)測(cè)心電圖變化。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估療效。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用桑螵蛸散溫腎固澀，適用于手腳冰涼患兒?？s泉丸對(duì)脾腎氣虛型遺尿有效，含益智仁、山藥等成分。針灸取關(guān)元、三陰交等穴位，每周3次，10次為一療程。推拿可采用揉丹田、按揉腎俞等手法。

5、心理疏導(dǎo)

消除因遺尿產(chǎn)生的羞恥感，通過(guò)繪本、游戲等方式減輕焦慮。家庭治療改善親子互動(dòng)模式，避免兄弟姐妹嘲笑。學(xué)校配合提供如廁便利，集體活動(dòng)前安排排尿。嚴(yán)重心理障礙需兒童心理科介入。

日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。晚餐避免利尿食物如西瓜、冬瓜，適量補(bǔ)充核桃、黑芝麻等補(bǔ)腎食材。冬季注意下肢保暖，白天保證充足水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)應(yīng)定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可在1-2年內(nèi)改善癥狀，青春期前治愈率達(dá)90%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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