老年人骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、骨折等癥狀。
老年人骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證充足的鈣攝入,可以適量食用牛奶、豆腐、蝦皮等富含鈣的食物。同時(shí)要避免過量飲用咖啡、濃茶等可能影響鈣吸收的飲品。飲食中還應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、瘦肉等,有助于維持骨骼健康。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,老年人可以服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充鈣質(zhì)。同時(shí)需要配合維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等,促進(jìn)鈣的吸收和利用。補(bǔ)充劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量補(bǔ)充。
適度的負(fù)重運(yùn)動如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)骨密度。運(yùn)動時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。水中運(yùn)動如游泳對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,也是適合骨質(zhì)疏松老年人的運(yùn)動方式。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的運(yùn)動。
對于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能會開具雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收。也可使用降鈣素鼻噴劑、雷洛昔芬片等藥物調(diào)節(jié)骨代謝。使用這些藥物需定期監(jiān)測骨密度和腎功能,注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
對于發(fā)生椎體壓縮性骨折的患者,可考慮行椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折患者可能需要行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療,并加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次骨折的發(fā)生。
老年人骨質(zhì)疏松需要長期綜合管理,除上述治療方法外,還應(yīng)改善居住環(huán)境預(yù)防跌倒,定期進(jìn)行骨密度檢查評估治療效果。日常生活中要注意保持正確姿勢,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等可能引發(fā)骨折的動作。天氣晴朗時(shí)可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,但需注意防曬。如出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變矮等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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