老年人骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物及生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、骨折風險增加等癥狀。
1、鈣劑補充
鈣是骨骼的主要成分，老年人每日鈣攝入量應(yīng)達到1000-1200毫克。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑可幫助彌補飲食攝入不足。鈣劑宜在餐后服用以提高吸收率，避免與富含草酸的蔬菜同食影響吸收。長期缺鈣會導致骨量流失加速，增加椎體壓縮性骨折風險。
2、維生素D補充
維生素D能促進腸道鈣吸收，推薦老年人每日補充800-1000IU。骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑適用于肝腎功能減退者。維生素D缺乏會導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，引發(fā)骨轉(zhuǎn)換加速。冬季日照不足時需加強補充，但需定期監(jiān)測血鈣水平避免過量。
3、抗骨吸收藥物
阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性。這類藥物需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘，可降低髖部骨折風險。降鈣素鼻噴劑適用于急性骨痛緩解，但長期使用可能產(chǎn)生耐受性。用藥期間需注意口腔衛(wèi)生，預防下頜骨壞死等不良反應(yīng)。
4、促骨形成藥物
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺素類似物，能刺激成骨細胞活性。該藥需每日皮下注射，適用于嚴重骨質(zhì)疏松伴多發(fā)骨折患者。使用期間需監(jiān)測血鈣和骨轉(zhuǎn)換標志物，療程不宜超過24個月。新型靶向藥物地諾單抗注射液可阻斷RANKL通路，每半年皮下注射一次。
5、生活方式調(diào)整
每日進行30分鐘負重運動如快走、太極拳等能刺激骨形成。飲食應(yīng)保證每日300ml牛奶或等效乳制品攝入，適當增加豆制品、深綠色蔬菜。居家環(huán)境需消除絆倒風險，浴室安裝防滑墊。吸煙會加速骨量流失，酒精攝入每日不宜超過25克。建議定期進行骨密度檢測評估治療效果。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計劃，鈣劑和維生素D作為基礎(chǔ)治療需持續(xù)補充。藥物治療期間每1-2年復查骨密度，關(guān)注新發(fā)骨痛或身高變化。日常活動建議使用助行器預防跌倒，冬季注意防寒避免肌肉僵硬。社區(qū)可組織陽光浴活動促進皮膚合成維生素D，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥依從性。出現(xiàn)急性腰背痛需警惕椎體骨折，應(yīng)及時就醫(yī)進行影像學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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