老年人骨質疏松可通過調整飲食、補充鈣劑、適度運動、藥物治療、手術治療等方式治療。骨質疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、激素水平變化、長期用藥、慢性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
老年人骨質疏松患者日常需增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,豆腐、豆?jié){等豆制品,以及西藍花、芥藍等深綠色蔬菜。同時適當進食海魚、蛋黃等維生素D含量較高的食物,有助于促進鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少高鹽飲食,以防鈣流失加劇。
在醫(yī)生指導下可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣補充劑。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補充,常見維生素D制劑包括維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊等。補鈣期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免長期過量補充導致腎結石或血管鈣化。
建議進行負重運動如散步、太極拳、八段錦等低強度鍛煉,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動可刺激骨形成,增強肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒風險。避免劇烈運動或可能造成撞擊的高風險活動,運動時需注意防護,必要時使用護具。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性,降低骨折風險。降鈣素鼻噴劑適用于伴有骨痛的患者,能緩解疼痛并減少鈣流失。對于絕經后女性,醫(yī)生可能建議使用雌激素受體調節(jié)劑如雷洛昔芬片。嚴重病例可能需要甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液促進骨形成。
對于椎體壓縮性骨折可采用經皮椎體成形術或后凸成形術,通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內固定術或人工關節(jié)置換術。術后需加強康復訓練,并配合抗骨質疏松藥物治療以預防再骨折。所有手術方案需由骨科醫(yī)生評估后實施。
老年人骨質疏松需長期綜合管理,日常注意防跌倒措施如保持居室光線充足、安裝扶手、穿防滑鞋等。每年進行骨密度檢測,監(jiān)測病情變化。冬季適當增加日照時間,夏季避免正午暴曬。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需控制基礎病情,避免使用可能加重骨質疏松的藥物如糖皮質激素。家屬應協(xié)助老人建立規(guī)律作息,保持積極心態(tài),必要時尋求康復科或老年科專業(yè)指導。
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