種植牙脫落可能與骨結(jié)合失敗、感染、咬合力過大、種植體周圍炎、全身性疾病等因素有關(guān)。種植牙脫落通常表現(xiàn)為種植體松動、牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
種植體與頜骨未能形成良好的骨結(jié)合是導致脫落的主要原因之一。手術(shù)過程中操作不當、骨量不足或骨質(zhì)較差可能影響骨結(jié)合?;颊咝g(shù)后過早負重或吸煙也會干擾骨愈合過程。需通過影像學檢查評估骨結(jié)合情況,必要時需取出種植體并重新進行骨增量手術(shù)。
手術(shù)區(qū)域發(fā)生感染會破壞種植體周圍的骨組織。術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良或糖尿病患者抵抗力低下均可能引發(fā)感染。感染早期表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,晚期可導致種植體周圍骨吸收。需及時進行抗生素治療和局部清創(chuàng),嚴重感染需取出種植體。
過度咬合負荷會超過種植體的承受能力?;颊哂幸鼓パ懒晳T、修復體設(shè)計不合理或?qū)︻M牙過長都可能造成咬合創(chuàng)傷。長期過大的咬合力會導致種植體周圍骨吸收和微動度增加。需調(diào)整咬合關(guān)系,必要時制作咬合墊保護種植體。
種植體周圍軟組織炎癥未及時控制可能發(fā)展為種植體周圍炎??谇恍l(wèi)生不良、修復體邊緣不密合或糖尿病患者易發(fā)生此情況。炎癥會導致進行性骨吸收,最終使種植體松動脫落。需進行專業(yè)的種植體周圍治療,嚴重者需取出種植體。
骨質(zhì)疏松、糖尿病等全身性疾病會影響骨代謝和愈合能力。這類患者種植體周圍骨改建能力較差,容易發(fā)生骨吸收。術(shù)前需評估全身狀況,控制基礎(chǔ)疾病,必要時選擇特殊表面處理的種植體以提高成功率。
為預(yù)防種植牙脫落,術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,保持良好口腔衛(wèi)生,定期復查。避免吸煙和過度咬硬物,控制全身性疾病。出現(xiàn)種植體松動、牙齦紅腫等癥狀時應(yīng)及時就診。日??墒褂脹_牙器清潔種植體周圍,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙,使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當補充鈣和維生素D促進骨健康。
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