種植牙通常要求患者牙槽骨條件良好、無嚴重全身性疾病且口腔健康狀況穩(wěn)定。主要影響因素有牙槽骨高度與密度、全身健康狀況、口腔衛(wèi)生習慣、咬合關(guān)系及牙齦條件等。
種植牙需要足夠的牙槽骨高度和密度以支撐種植體。骨量不足時可能需先進行骨增量手術(shù),如上頜竇提升術(shù)或骨移植術(shù)。長期缺牙或牙槽骨萎縮患者需通過CBCT評估骨質(zhì)情況。
未控制的糖尿病、嚴重心血管疾病或長期服用抗凝藥物可能影響種植體愈合。放療后的頜骨患者需謹慎評估。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查排除手術(shù)禁忌。
存在活動性牙周炎或重度牙齦炎需先進行牙周治療。吸煙者種植失敗率較高,建議術(shù)前戒煙。日常需掌握巴氏刷牙法并使用牙線維護種植體周圍清潔。
嚴重錯頜畸形可能導(dǎo)致種植體受力異常,需正畸或修復(fù)聯(lián)合治療。夜磨牙癥患者需佩戴頜墊保護種植體。咬合過緊者需調(diào)整對頜牙或選擇短種植體。
角化牙齦寬度不足可能增加種植體周圍炎風險,需進行軟組織移植。牙齦生物型薄的患者需選擇平臺轉(zhuǎn)移設(shè)計種植體以減少邊緣骨吸收。
種植牙術(shù)后需定期復(fù)查維護,每6個月進行專業(yè)潔治并拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況。避免用種植牙啃咬硬物,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,使用沖牙器輔助口腔清潔。若出現(xiàn)種植體松動、牙齦腫脹或疼痛需及時就診,早期干預(yù)可顯著提高長期存留率。日常補充鈣質(zhì)與維生素D有助于維持牙槽骨健康。
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