種植牙有牙根時一般可以種植,但需根據(jù)牙根健康狀況決定。若牙根完好且無感染,可能保留原牙根進行修復(fù);若牙根損壞或存在炎癥,通常需拔除后再行種植。
當殘留牙根結(jié)構(gòu)完整且牙周組織健康時,醫(yī)生可能選擇保留牙根進行修復(fù)。這類情況多見于牙根未受齲壞或外傷影響,且根尖無炎癥表現(xiàn)。修復(fù)方式包括在牙根上安裝樁核冠,或直接利用牙根作為種植體支撐基礎(chǔ)。保留天然牙根有助于維持牙槽骨高度,減少骨吸收風(fēng)險,同時保留牙周膜的本體感覺功能。
若牙根存在嚴重齲壞、根尖周炎或牙周病時,則需拔除殘根后再行種植。感染牙根可能成為病灶導(dǎo)致種植體周圍炎,影響骨結(jié)合成功率。拔牙后通常需要等待3-6個月待牙槽窩愈合,骨量不足者還需進行骨增量手術(shù)。對于即刻種植病例,需嚴格評估拔牙窩的骨壁完整性和感染控制情況,確保種植體初期穩(wěn)定性。
建議患者在種植前進行口腔全景片或錐形束CT檢查,明確牙根及周圍骨組織狀況。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合沖牙器清除食物殘渣。避免用種植牙啃咬硬物,定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況及咬合關(guān)系。吸煙者應(yīng)戒煙以提高種植成功率,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。出現(xiàn)種植體松動、牙齦紅腫等癥狀時需及時就醫(yī)處理。
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