髁骨挫傷是指外力作用導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍髁狀骨（如股骨髁、脛骨髁等）骨膜或骨小梁的微損傷，屬于閉合性骨損傷，通常伴隨局部腫脹、疼痛和活動受限。

1、外力撞擊

髁骨挫傷多由直接暴力引起，如跌倒時膝蓋著地、運(yùn)動碰撞或重物砸傷。損傷后局部毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致皮下出血，形成淤青。急性期需立即停止活動，采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、運(yùn)動損傷

籃球、足球等劇烈運(yùn)動中急停變向動作易造成膝關(guān)節(jié)髁骨挫傷，可能伴隨韌帶拉傷。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和壓痛，后期可能出現(xiàn)活動時彈響。建議運(yùn)動前充分熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過早負(fù)重。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人因骨密度下降，輕微外力即可引發(fā)髁骨挫傷，常見于股骨內(nèi)側(cè)髁。這類患者需完善骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。長期臥床者需警惕挫傷后深靜脈血栓形成。

4、關(guān)節(jié)退變

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，髁骨承受壓力增大，輕微外傷即可導(dǎo)致骨挫傷，多伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解摩擦，配合微波、超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下。

5、病理性骨折

少數(shù)情況下，骨腫瘤或骨髓炎等疾病會削弱骨質(zhì)強(qiáng)度，輕微外力即造成髁骨挫傷伴病理性骨折。需通過X線、MRI明確原發(fā)病，針對病因使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞，或頭孢呋辛酯片控制感染。這類患者禁止自行按摩熱敷。

髁骨挫傷恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動，飲食注意增加牛奶、豆腐等富鈣食物攝入。睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查觀察骨修復(fù)情況。若3周后仍有夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需及時排查是否合并半月板損傷或隱匿性骨折。