手腕骨折后功能恢復(fù)鍛煉可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練及物理治療等方式逐步恢復(fù)。需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
骨折固定拆除后早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,用健側(cè)手輔助患側(cè)腕關(guān)節(jié)做屈伸、尺偏橈偏動(dòng)作,每次5-10分鐘,每日3-5次。隨著腫脹消退,可改用主動(dòng)活動(dòng),如用毛巾輔助做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞練習(xí),逐漸增加活動(dòng)范圍至正常生理角度。
骨折愈合中期開始抗阻訓(xùn)練,初期使用彈力帶進(jìn)行等長(zhǎng)收縮,后期過(guò)渡到握力器訓(xùn)練或啞鈴?fù)笄炀毩?xí)。從0.5公斤負(fù)重開始,每周增加0.5公斤,最終目標(biāo)為恢復(fù)患側(cè)握力達(dá)到健側(cè)的80%以上。
通過(guò)撿豆子、疊積木等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練改善手眼協(xié)調(diào),使用治療泥進(jìn)行捏揉塑形練習(xí)增強(qiáng)小肌肉群控制力。每天訓(xùn)練20分鐘,可分2-3次完成,注意避免訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)代償性動(dòng)作。
模擬擰毛巾、系扣子、持筷進(jìn)食等功能性動(dòng)作,從輕量級(jí)物品開始逐步增加操作難度。建議將訓(xùn)練融入實(shí)際生活場(chǎng)景,如烹飪時(shí)攪拌食材、書寫時(shí)控制筆壓等,每次持續(xù)不超過(guò)15分鐘。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),蠟療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬。配合水療進(jìn)行浮力輔助訓(xùn)練,水溫保持35-38℃為宜。這些物理因子治療每周2-3次,與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練間隔2小時(shí)以上。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨痂形成,補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨密度。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合速度。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日常注意防跌倒保護(hù)。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)立即停止鍛煉并復(fù)診。完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月,定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度。
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