小兒嘔吐發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因有關(guān)。嘔吐發(fā)燒是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為體溫升高、胃內(nèi)容物反流等,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童進(jìn)食過量或食用生冷、變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐反射并伴隨低熱。此時(shí)嘔吐物多含未消化食物殘?jiān)?,體溫一般不超過38℃。家長需暫停固體喂養(yǎng),改為少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,同時(shí)用溫水擦拭腋下輔助物理降溫。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)陣發(fā)性嘔吐與38-39℃發(fā)熱,常伴腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)服用布洛芬混懸液退熱。
細(xì)菌性胃腸炎多由沙門氏菌或大腸桿菌感染引起,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、持續(xù)高熱39℃以上,糞便呈黏液膿血樣。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及大便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒抗感染,并聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征為頻繁水樣便伴嘔吐,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡。
化膿性腦膜炎患兒除嘔吐高熱外,多出現(xiàn)精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,延誤診治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐發(fā)燒時(shí)應(yīng)記錄癥狀頻率與體溫變化,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。6小時(shí)內(nèi)禁食但需維持補(bǔ)液,可每5-10分鐘喂5毫升溫水,癥狀緩解后逐步過渡到米湯等流質(zhì)飲食。避免自行使用止吐藥物,體溫超過38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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