小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,若喂奶過快、過量或姿勢不當,可能因賁門松弛導致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免在哭鬧時喂食。生理性吐奶通常無其他異常癥狀,調整喂養(yǎng)方式后可緩解。
腹部受涼或飲食突變可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐未消化食物??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,補充口服補液鹽預防脫水。若伴隨腹瀉但無發(fā)熱,可先居家觀察,癥狀持續(xù)超過24小時需就醫(yī)。
輪狀病毒或細菌感染時,嘔吐常伴隨水樣便和低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群,嚴重脫水需靜脈補液。家長應注意餐具消毒,嘔吐后禁食2小時再少量喂水。
嬰幼兒突發(fā)噴射狀嘔吐伴果醬樣大便時,需警惕腸套疊。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時內可通過空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)血便需立即送急診。
持續(xù)嘔吐伴囟門膨出、頸部強直提示顱內感染。需進行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類患兒禁止隨意使用止吐藥,應保持側臥位防止誤吸。
日常需注意保持患兒口腔清潔,嘔吐后使用溫水漱口,嬰兒可用棉簽清潔。恢復期給予米湯、稀粥等流食,避免油膩食物。觀察尿量預防脫水,若6小時無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預防感染性嘔吐,喂養(yǎng)器具應每日煮沸消毒。
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