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小兒嘔吐的原因有哪些

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小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因，建議家長及時就醫(yī)明確診斷。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，無痛苦表情。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，喂奶后豎抱拍背15分鐘，少量多餐喂養(yǎng)。若持續(xù)吐奶伴體重不增，需排除胃食管反流病。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、飲食不潔或食物過敏可引發(fā)胃腸痙攣。典型癥狀為陣發(fā)性嘔吐，嘔吐物為未消化食物，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議用溫?zé)崦矸蟾共?，暫停輔食添加，口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。反復(fù)發(fā)作需檢查過敏原。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染常見，起病急驟，嘔吐物含黏液或膽汁，每日可達(dá)10余次，伴隨發(fā)熱、水樣便。需預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜，消旋卡多曲顆?？蓽p少腸道分泌。出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)需急診。

4、腸套疊

多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及噴射性嘔吐。腹部超聲可見靶環(huán)征，發(fā)病12小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)血便需立即送醫(yī)。術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒會出現(xiàn)頻繁噴射狀嘔吐，伴隨前囟膨隆、頸項強(qiáng)直及高熱。腰穿腦脊液檢查可確診，需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和嘔吐，家長發(fā)現(xiàn)異常需即刻就診。

日常需注意餐具消毒，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。嘔吐時側(cè)臥防誤吸，清潔口腔后少量多次喂溫水。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生?；謴?fù)期飲食從米湯等流質(zhì)逐步過渡，避免油膩食物。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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